打通医养服务最后一公里来自湖南基层医养结合中心现场调查

原标题：打通医养服务最终一公里——来自湖南底层医养结合中心现场查询

跟着我国晚年人口在总人口中的比重不断上升，人口老龄化问题日益凸显，晚年人对医疗和养老的需求日益添加。近年来，国家卫健委、民政部等有关部分推动医养结合，方针系统不断完善，服务才能不断进步，公民大众取得感不断增强。

我国多地也进行了医养结合的有利探究，记者查询发现，怎么让晚年人健康养老，怎么为失能失智的晚年人供给更好的医养服务，湖南长沙县打通医养服务的最终一公里，在底层树立医养结合中心，走出了一条新路子，具有必定的学习含义。专家主张，深化推动医养交融作业，还需求方针、监管和服务等方面的深度交融，为晚年人供给更优质快捷的医养服务。

国庆节前夕，住在长沙县果园镇医养交融中心的87岁白叟董桂清因为脑供血缺乏突发晕厥，倒在了地上，幸而她的家庭医师王田及时发现，给她进行紧迫处理和医治，才让她化险为夷。

国庆期间，记者在果园镇医养交融中心看到，董奶奶现在恢复得不错，王医师正在给她丈量血压，董奶奶说，“今年以来，一直是王医师给我调度身体，他还每天到房里问咱们身体情况。在这里，治病、保健一站式处理，很便利。”

长沙县卫健局局长唐锋说，在医养结合中心，白叟们都有了家庭医师。长沙县推广“1+X”家庭医师签约形式，“1”指的是一个全科医师，“X”的内在丰厚，包含一个公卫医师、一个护理、一个团队长，还有一个外援是上级医院的专病医师。居民只需每个人每年交8元钱，就能够享用家庭医师签约服务。

记者在果园镇医养交融中心看到，一楼有功用完全的高血压专病门诊、药房、中医恢复医治室、护理站，整齐的晚年病房内，护理正在给病床替换床布；二楼装备有全套化验设备、医学影像、心电图仪等查看仪器。在这里，白叟不必出门即可完结抽血、化验、B超、彩超等查看，也能够享用包含针灸、拔罐等中医医治。

果园镇城镇卫生院院长王涌江告知记者，以往白叟特别是失能白叟治病不便利，一遇到急症只能打120呼叫救护车上门，然后由护工送到县榜首公民医院就诊，很不便利，现在长沙县派驻医联体专家、全科医师、药师、超声查验师、护理等8人进驻医养交融中心，供给编制床位23张。

王涌江说，“在白叟需求医治时，能榜首时间得到专业的医疗服务，特别是遇到心脏病、心梗、脑卒中等突发危殆重症，能进步养老组织的急诊急救才能；在恢复期，白叟也能得到专业的恢复医治和照护。医养交融中心的服务团队全方位为晚年人供给服务，为他们的饮食起居和健康习气进行辅导，让他们真实成为自己健康办理的榜首守门人。”

在这里，医务人员除了向晚年人供给医疗服务，还为空巢白叟供给日间照顾服务，一起辐射和掩盖周边居民，为留守白叟供给快捷的医疗服务。开设在果园镇的医养交融中心现已招引到来自周边城镇的白叟前来就医。

这是长沙县活跃推动医养结协作业的一个缩影。近年来，长沙县侧重打造“医养交融”养老服务新形式，在村庄推动养老院、医院“两院一体”作业，晚年人在医养交融中心能够享用传统的日子护理服务、精力心思服务、晚年文明服务，还能够承受医疗保健、大病恢复、健康查看、健康咨询等服务。

记者了解到，会集供养县内孤老优抚对象的养老院——长沙县荣耀院与星沙医院签定购买医疗服务协议，由星沙医院在荣耀院树立医务室，派遣经验丰厚的医师常驻。驻点医师为每位白叟树立健康档案，为慢病白叟守时丈量血糖、血压，进行常见病、多发病的健康宣教，辅导白叟参与恢复、健身活动。

唐锋说，长沙县在农村地区探究出合适医疗组织与养老组织协作型医养结合形式，经过展开医防交融、医养交融、医教交融、才智医疗、医联体建造“五位一体”的作业，织造大众健康保证网络，满意大众的就医需求。

长沙县卫健局副局长杨曼琼说，长沙县鼓舞卫生技能人员到养老组织作业，养老组织内设医疗组织聘任医师、护理、药剂师等卫生技能人员，在资历确定、职称评定、技能准入和引荐评优等方面，享用与公立医疗组织同等待遇。关于有条件的养老组织，鼓舞其设置医院、护理院或医务室等各级各类医疗组织，以处理养老院内晚年人根本疾病的医治、恢复等医疗需求。

杨曼琼说，长沙县推动医养交融作业有底气，是因为有医联体作支撑。2013年以来，长沙县榜首公民医院与北部16家城镇敬老院采纳“划片包干、职责到人”的服务形式进行签约服务。现在每个城镇敬老院均有县级医院供给免费体检、免费发放药品、展开健康知识讲座、定时回访、免费接送敬老院住院患者等服务，遭到白叟好评。

王涌江说，城镇卫生院得到了来自中南大学湘雅二医院等上级医院的帮扶和辅导。作为湖南省晚年医学学科带头人，湘雅二医院晚年医学博士生导师、晚年科刘幼硕教授屡次带领团队下底层到长沙县果园城镇卫生院，展开村庄医养结合调研、义诊与健康咨询、村庄医师训练。

作为湖南省底层高血压医防交融项目作业试点县，长沙县树立高血压医防交融办理形式，在许多养老院也树立了高血压专病门诊，家庭医师团队关于患慢病的白叟进行全方位的健康办理，并进行个性化健康辅导。

长沙县卫健局公共卫生科科长宋利说，假如白叟发作大病无法在养老院诊治时，就会当即发动绿色就诊通道，派救护车免费接白叟到上级医院就诊，并指定护理人员伴随白叟就诊、查看、住院。住院期间，医院食堂依据医师辅导组织专门饮食，出院后组织救护车送白叟回养老院疗养。

将就医与养老进行深度对接，构建医养交融养老新形式，是当时经济社会开展需求处理的一个重要课题。长沙县实施医养交融开展，改变了本来医疗组织和养老组织相互独立、自成系统的情况，处理了“治病的当地不养老、养老的当地不治病”问题，减少了晚年人及子女在家庭、医院和养老院之间往复奔走，减轻了养老家庭担负，养老本钱得到下降，也有助于节省公共财务资金。

唐锋说，2019年，长沙县将进一步整合养老和医疗两方面资源，进一步完善渠道功用、扩增服务种类、进步服务质量，探究和推动医养交融服务进社区。促进全县医疗、养老、社保方针的有用联接，进一步加速养老组织建造、完善养老服务系统。

长沙县卫健局党委委员夏宇告知记者，长沙县还活跃推动才智养老试点作业，不仅为各级医疗组织、医养中心以及有条件的养老院开通了长途会诊中心，还为用物联网、云渠道、智能硬件等技能，完成白叟、社区、组织与养老资源的有用对接和优化装备，以此促进健康养老服务才智化开展。

湖南省卫健委底层卫生处处长陈鸿君以为，不管城镇卫生院和养老院“合二为一”的形式仍是在养老院“内嵌”医疗资源的开展形式，都需求结合实际作业进行探究。深化推动医养交融作业，为白叟供给更便利的医养服务，还需求方针、监管和服务等方面的深度交融，需求财务、卫生、民政、医保多部分协同，出台更多鼓舞医养组织开展的方针，清晰医养组织的监管主体，保证城镇卫生院的合理赢利，调集底层全科医师团队的作业活跃性，让医养结合组织能健康开展。

业内人士指出，推动底层医养交融作业，需求医保部分更多支撑，现在根本医保只能用于付出契合根本医疗保证规模的医疗卫生服务费用，关于晚年人的健康办理、恢复等并不能予以恰当报销，主张让医保资金更多地向底层医养组织歪斜，一起针对晚年人危险特征和需求特色，添加晚年人可选择的商业保险种类。

刘幼硕教授以为，医养结合是全方位全周期保证公民健康系统的一部分，医学上应该契合健康老龄化的要求，重点是尽力推迟晚年失能、失智的发作开展；应该契合优质医疗资源下沉底层的要求，重点是经过线上线下的底层医师标准化训练，促进晚年常见病的同质化医治与办理。尽快出一批具有引领性的医养结合国家与当地性标准、攻略、标准，对养老中的医疗行为进行质量操控。

记者 帅才/长沙报导 来历：新华社

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