快看这两种病按人头付费试点规模扩展费用……

放大字体  缩小字体 2020-01-07 13:02:39  阅读:6978+ 来源:自媒体 作者:每日新报

原标题:快看!这两种病“按人头付费”试点规模扩展!费用……

2020年1月2日,天津市医保局网站发布了《关于扩展丙肝和肾透析按人头付费试点规模有关作业的告诉》,进一步扩展丙肝和对肾透析(腹膜透析,下同)按人头付费试点规模,并恰当调整丙肝按人头付费规范。该告诉自2020年1月1日起施行。

扩展试点医疗机构规模

在前期试点根底上,经定点医疗机构请求,将 天津中医药大学榜首隶属医院和天津市滨海新区塘沽流行症医院,归入丙肝按人头付费试点规模;将天津医科大学第二医院,归入肾透析按人头付费试点规模。

调整丙肝人头付费规范

依据国家医保药品目录商洽准入成果,经市医保中心与定点医疗机构商洽洽谈, 将丙肝按人头付费规范由40500元一档调整为12500元和19000元两档。

其间:12500元一档适用于经HCⅤ基因分型检测确诊为基因1b型的缓慢丙肝患者;19000元一档适用于基因1b型以外的缓慢丙肝患者。

试点医疗机构应当以人头付费规范为根底,优先在国家和我市根本医保药品目录内挑选适合药品拟定详细治疗计划。

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什么是按人头付费?

“按人头付费”是指依据该类患者的人均费用,测算出一个合理的付出额度,医保基金以这个付出额度为规范,按人头交给定点医院,医院采纳包干方式,超标不补,结余自留。

天津市早在2014年起就在三潭医院试点施行糖尿病按人头付费,据三潭医院负责人介绍,“糖友”签约入组后,医院首要为患者进行8项免费体检,以了解患者现在身体状况,并为“糖友”树立个性化健康档案,此外还供给三级医院转诊、定时目标监测、当令复诊提示、医院定时随访等多项人性化增值服务。

别的,在按人头付费试点作业中,医保基金也赋予医院更多自主权。比方,患者降糖药物超越1万元限额,无需个人垫支,仍然能够刷卡结算;取消了部分用药的约束,将部分自费药及查看项目列入报销目录,有用减轻了患者背负。

尚秀琴作为榜首批签约入组的患者,获益良多。她说:“原来是花够一万了,就得自己掏钱,垫上,届时报销也挺费事的,签合同今后一个月一拿药,原来是半个月就得来一趟。我自己选医师,曾经6点就得起床往这挂号来,现在我就能够九点来,我指定的大夫也知道我的病况,曩昔自费药咱们就得自己掏钱,签合同今后这个费用列入医保里去了,不必自己背负了。”

来历:天津医保局 天津播送

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