千里寄送救命药西藏日喀则首例最凶白血病确诊上海计划高原再创奇观

原标题：千里寄送救命药，西藏日喀则首例“最凶白血病”确诊，“上海计划”高原再创奇观

今天是新年首个作业日，对24岁的藏族姑娘琼达（化名）和她的家人来说含义不同，经过近一个月的医治，琼达重获重生，总算顺畅出院，迎来了新年的榜首缕阳光。这源于一项奇特的传统医治方法，国际医学界称此为“上海计划”。

2019年12月5日，琼达因为乏力、气促，从昂仁县到日喀则市公民医院就诊，门诊查看发现她的血惯例中的白细胞、红细胞和血小板都极低，随时有生命危险。

琼达随即被带往血液科病房，来自上海交通大学医学院隶属瑞金医院的援藏医师、现任日喀则市公民医院血液科主任李啸扬对其做了具体问诊，发现她的病没那么简略。

长途会诊助确诊，初次发现急性早幼粒细胞白血病

“白细胞、红细胞和血小板下降，在医学上称此为三系下降。”李啸扬主任介绍，此类疾病需求经过骨髓查看以清晰确诊，而此前，因为查看技能和查验手法的局限性，该项查看无法在日喀则区域进行。

2015年初步，经过几批上海援藏专家的带教，现在日喀则市公民医院血液科已惯例展开骨髓查看。琼珍入院后，李啸扬主任榜首时间为其进行了骨髓查看，骨髓涂片交由在上海瑞金医院血液科进修的病理科医师亚李读片。

亚李在骨髓片中发现，有一些细胞“体现反常”。确诊清晰，才干对症医治，全部有必要分秒必争！依据经过瑞金-日喀则血液临床中心的协作渠道，这份疑似反常的骨髓细胞图像被传回上海，瑞金医院骨髓细胞室熊树民主任和朱正医师当即复核涂片，发现了很多的反常早幼粒细胞。

音讯传回日喀则，李啸扬主任依据病理长途会诊作用，结合患者的临床体现，考虑患者得了一种叫急性早幼粒细胞白血病（APL）的恶性血液病。

这是日喀则区域确诊的榜首例急性早幼粒细胞白血病。得到确诊的血液科医师即欣喜，又焦虑，欣喜的是，患者清晰了病因，焦虑的是，这病在西藏区域极端稀有，尚无可即用的药物。

千里传递救命药，“上海计划”高原再造奇观

急性早幼粒细胞白血病长时间以来被公认为白血病中最为阴险一种亚型。20世纪70年代，经不断挑选试验，医师们发现全反式维甲酸（ATRA）可在体外试验中使APL的早幼粒细胞分解、发育为老练的中性粒细胞。1986年瑞金医院成功治好的榜首例重危患者，颤动国际，这标志肿瘤诱导分解医治的运用成功，这也是瑞金医院血液科饯别“转化医学”范畴的初步。

李啸扬主任介绍，该类疾病在拟诊的前期就需求维甲酸的介入，可防备患者自发性出血，并进步医治作用，削减患者前期逝世的危险。但因为西藏区域急性早幼粒细胞白血病极为稀有，维甲酸并未长时间储藏，因而琼达的最佳医治时间或许延误。

紧迫时间，上海后方发动援助计划，瑞金医院血液科李军民主任长途查房后拟定了医治计划，即用“上海计划”全力抢救患者。

要知道，30多年的韶光里，“上海计划”已将急性早幼粒细胞白血病从一种高度丧命的疾病，转变成一类能治好的急性白血病。现在，该计划已被美国NCCN（美国国立归纳癌症网络）选用，为全球认可的医治急性早幼粒细胞白血病的一线计划。这一计划的奠基人便是我国闻名血液病专家、瑞金医院终身教授、我国工程院院士王振义。

计划拟定后，如何将“救命药”赶快送往西藏，又是摆在医师和患者面前的难题。

瑞金医院方面得知此过后，党委副书记俞郁萍、副院长陈尔真副院长连夜安排分配，为患者预备了榜首个月的医治药物。日喀则市委副秘书长齐宝华担任将药品从上海护送至西藏，日喀则市公民医院副院长乐飞也榜首时间安排相关药品运用流程的批阅。

终究，患者在确诊APL后的第三天就用上了救命药。

传经送宝留西藏，打造一支带不走的部队

尽管已将最要害的药品用于医治，但琼珍的医治之路并非一往无前。

李啸扬主任介绍，APL医治的开始一个月极为要害，逝世率高，主要是因为患者需阅历感染关、出血关等一系列检测。而高原区域，血制品等APL医治必备药品不如平原区域分配快捷快速，这亦给医治增加了难度。

此次医治中，琼达就呈现过严峻的血浆制品过敏反应，一度呈现喉头水肿的危机症状。李啸扬主任安排团队全力抢救，使用丰厚的医治经历使琼达一次次化险为夷。

日喀则市公民医院血液及归纳内科普旺主任介绍，五批援藏专家会定时进行讲座，让当地医师开辟视野。就在几周前，李啸扬主任刚为科里介绍过APL的确诊和医治，没想到，这么快，相关常识就用于琼达的生命救援。

据了解，现在，日喀则市公民医院血液科是西藏区域仅有一个血液专科，承担着日喀则一区十七县的血液病防治作业。该科也是全国高原性红细胞增多症医治的抢先科室，相关医疗作用被国内外同行认可。李啸扬主任说，援藏专家的使命便是要让当地医师“遇到疑问不惧怕，遇到杂症有方法”。

西藏已逐渐建立起分级医治系统，促进医疗资源下沉，提出“大病不出自治区、中病不出地市、小病不出县区”的方针。

瑞金医院血液科主任李军民教授和记者说，未来，跟着互联网、物联网及人工智能技能开展，医学确诊和医治技能将打破物理空间的约束，偏远区域的患者相同能享用最新的医疗作用，进步医治作用，提高生活品质。

琼达是不幸的，白血病对任何一个患者、一个家庭来说都是巨大冲击；但她又是如此走运，走运于王振义团队创造的“上海计划”、走运于上海-西藏两地专家的大爱无疆、更走运于这个年代的科技开展以及组团式援藏医疗所带来的医疗技能和理念。

记者了解到，现在，第五批上海组团式援藏医疗队共23名队员正在日喀则市公民医院作业，他们将为看护西藏区域公民的健康奉献才智与芳华。

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