原标题:长沙医保特别病种增至45种
湖南日报12月20日讯(记者 王文)长沙市医保局近来下发告诉,对原有特别病种门诊方针作出调整,调整后该市医保特别病种增至45种,国家发布的部分稀有病“原发性免疫球蛋白缺乏症”也归入保证规模,新规将于2020年1月1日起施行。
新方针在病种规模、保证规模待遇规范等方面,比原有方针均有较大改变。其间,41个城乡居民特别病种门诊费用个人担负比本来削减20%,苯丙酮尿症(PKU限0-14岁)、BH4D付出限额均有所进步,精神分裂症及情感性精神病特别病种门诊付出限额进步,报销份额到达100%。
新方针施行后,患有多种疾病的参保患者最多可一起享用3个特门病种待遇,一起享用2个病种待遇的“特门”参保人员,付出限额在首个病种付出限额上年添加1000元;一起享用3个病种待遇的,在首个病种的付出限额上年添加2000元。付出规范就高不就低,付出限额兼并核算,按月付出。新政施行后,除恶性肿瘤门诊恢复医治等10种特别病种需两年定时复审外,其他特门病种施行按原待遇主动延期。
另悉,长沙市生育稳妥和员工基本医疗稳妥将兼并施行,兼并后生育稳妥仍旧存在。生育稳妥和员工医保兼并后费率为8.7%,单位缴费没有添加,员工个人仍然不必交纳生育稳妥费,只需交纳员工基本医疗稳妥费,缴费份额没有改变。
来历:湖南日报
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