宁夏树立多元复合式医保付出方法

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宁夏树立多元复合式医保付出方法

新华社银川12月18日电（记者艾福梅）记者从宁夏回族自治区医保局得悉，宁夏将医保付出方法变革作为推进“三医联动”，发挥医保杠杆效果的要点，形成了以总额预付为根本，按病种付费、门诊费用按人头包干、按病种分值付费、按床日付费等多元复合式付费方法。

自治区医保局副局长邬杰以为，多元复合式付费方法在规范医疗服务行为、进步基金运用绩效、减轻患者医疗费用担负等方面发挥了及其重要的效果。

据了解，宁夏在全区以医疗机构住院人次、次均费用等查核方针为根据，构建住院费用“总额预付、危险共担、超标自付、结余留用”的医保基金付出形式，基金付出由“后付制”转变为“预付制”，有用引导医疗机构加强医疗质量内控，遏止了过度医疗服务，进步基金运用功率，减缓了医药费用不合理增加的气势。

与此同时，宁夏分别在吴忠市盐池县、中卫市海原县展开“立异付出准则，进步卫生效益”试点项目，引进并展开分级医治理念。在城镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务站实施门诊费用按人头包干预付制，县级医院实施住院费用按病种总额包干预付制，完成了因贫未就医人口、个人就医担负、住院费用增幅、门诊次均费用、基金运转危险“五个下降”的方针。

在按病种付费方面，宁夏归入的病种现已从2011年的55个进步到2017年的107个，2018年在全区规模推广按病种付费，使更多医治方法老练、临床途径规范的疾病归入病种付费规模，有用下降患者医疗担负。

此外，针对一些特殊情况，宁夏也不断探究其他多元化付出方法。比方，针对精神病患者住院特色，宁夏确认了精神病按床日付费包干规范，最大程度减轻精神病患者的费用；探究试点日间手术，实在进步病床周转率，缩短均匀住院床日，减轻了患者医疗担负。

责任编辑：白嘉懿

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