安宁疗护为生命书写有温度的结局

原标题：安定疗护为生命书写有温度的结局！

有人形容人生如一趟列车，有起点也会有结尾。关于大多数日子不能自理的沉痾患者来说，人生的最终一段韶光是在家中度过的。可是由于家族护理阅历的缺乏，对患者心思照护的缺失，疾病终晚期患者对舒适、慈祥、有庄严、无苦楚的人生最终旅程充溢巴望。安定疗护的呈现，让这种需求得以满意：沈阳作为全国第二批安定疗护试点城市之一，为疾病终晚期患者供给身体、心思、精力等方面照护和人文关心的安定疗护在市级医疗组织现已起步。

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如今在沈阳安定疗护

正在为生命书写有温度的结局

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在沈阳市安定医院的安定疗护病房里，77岁的李凤珍弯着腰，用一根棉签帮病床上的老伴儿刷牙，一颗又一颗，仔仔细细地，彷佛她刷走的是她老伴儿身上的病痛。刷牙、擦脸、剃胡子……看到老伴儿收拾得干干净净，还眨了几下眼，李凤珍欣喜地笑了，由于眨眨眼睛是他们约好的交流办法。她告知记者，与重症监护病房比较，在安定疗护病房，家族可以陪同在患者身边，患者不再是单枪匹马。本年7月老伴儿转到安定疗护病房后，她才干亲身照料老伴儿，陪他走完生命最终一程。她说，能陪着老伴儿，再苦再累都快乐。

沈阳市卫健委医养处处长徐卫华说，安定疗护是经过由医师、护理、志愿者、社工、理疗师及心思师等人员组成的团队服务，为患者及其家庭供给协助，在削减患者身体上苦楚的一同，更重视患者的心里感触，让患者有庄严地走完人生最终一段旅程。

徐卫华说：“在安定疗护试点之前，患者家族很无法。特别是癌症患者，当这个急性期曩昔今后，就进入长时间照料阶段，这个阶段大医院是不收的，他是没有当地去的。假如没有安定疗护病房接着，接走后他只能在家，而家庭是没有条件照料这些生命晚期的患者和白叟的，家里用药和照料都是做不到的。”

在北市社区卫生服务中心，80岁的方淑琴现已在舒缓病房里住了两个多月。女儿孙庆凡快乐地告知记者，由于脑梗塞，入院时母亲状况较差，处于昏倒状况。刚转到这儿的时分，她就做好母亲脱离的预备了。没想到养了两个多月，母亲逐步康复了，精力状况很好。孙庆凡将这一切归功于亲人陪同与社区卫生服务中心的照料。“在其他医院越住越严峻，后来就抛弃了，说不行了。回家更没办法了，咋办啊？就上这来了，就越来越好了，什么都平稳了。这些院长、护理长一天都来好几次，对咱们可热心了，还负责任。” 孙庆凡说。

北市社区卫生服务中心副院长陈秋影介绍，安定疗护处理疾病终晚期患者身体、心思、精力等方面的照料和人文关心的问题，防止无意义的过度医治，进步临终生命质量，让临终患者慈祥地、有庄严地走完生命最终的韶光。医院的安定疗护团队需求特别重视与患者交流，了解患者主意、期望后，与家族一同协助患者完结期望。陈秋影说：“咱们医护人员的陪同和一般病房的患者陪同是不一样的，咱们医师护理简直每个患者至少需求一到两个小时的长谈才干了解患者的社会布景，了解他的家庭组成是什么样的，了解他的阅历，他苦楚都在什么当地，发掘患者背面的这些点，然后咱们再去找找处理问题的办法。咱们树立灵性照料小组的意图便是咱们医师护理这些人一同协助患者处理他最需求处理的问题。”

在陈秋影看来，让患者减缓苦楚、不留惋惜是他们做这项作业的中心准则。怎么让白叟进行有用咳嗽与咳痰、怎么做好气道湿化、怎么为白叟做好心思引导等，都是安定疗护病区日常护理难点，是护理人员必备技术。常有患者心情不稳定，甚至有轻生主意。作为安定疗护团队医师，她除了要做好患者病况诊治外，还需求把握心思引导技术。陈秋影告知记者，癌症终晚期的患者是安定疗护病房的首要服务目标，还有一些预期生存期相对较长，但伴有严峻苦楚症状的患者也相同被包含进首要收治人群中。肺癌晚期喘憋、癌症引发的恶性肠梗阻等严峻症状，需求专业医师和一些根底的医治手法协助患者缓解苦楚。除了医师，与一般科室护理比较，安定病房的护理团队往往支付更多。“所有的人组成一个团队，对患者进行一个集体式的查房，重视患者全体的状况，不单单从患者自己动身，还要协助患者学会抱歉、道谢、道爱、道别，让患者最终对生命到达宽和，让患者的家族可以安然承受亲人行将离世的实际，最终可以活跃达观的面对日子，到达存亡两相安。”陈秋影表明。

在先行先试的过程中，总会遇到一些难题，例如人才的短少。徐卫华介绍，安定疗护是一项跨学科的服务，需求医疗人员有较高的不同专业范畴的作业素质。但是，现在安定疗护团队专业维护人才短少仍是各医院、组织面对的一起问题。徐卫华说：“从2018年树立试点今后，咱们确认了7家医院作为第一批沈阳市安定疗护试点。本年5月20号沈阳被确以为国家级安定疗护试点之后，咱们现在又有40多个医院在申报安定疗护试点。咱们8月31号将做一期高端的、有国家级专家来讲课的安定疗护训练班，有理论学习还有实操、进修。咱们方案经过这次训练之后，要对医师和护理做一个岗前的确定。经过这个确定来决议哪些组织可以成为国家级试点。咱们是宁缺毋滥，合格一个，批阅一个。估计在本年年底有五到十家医院成为国家级安定疗护试点。”

除此之外，收费和报销准则缺位、资金缺乏也是十分实际的一个问题。徐卫华说，相关于其他科室而言，安定疗护不只包含对患者身体方面的医治，更包含人文的关心和心思的调理引导。但是，医院往往只要针对“看病”的医治收费，其他配套项目简直不发生收入。相同，医保报销、商业保险和公益事业在安定疗护上的开展也较为滞后。资金缺乏的困境导致的直接结果是安定疗护无法“自给自足”——病房无法扩张、医疗设备和服务不能及时更新换代，安定疗护的开展因而受限。徐卫华以为，应适当调整费用规范，在医疗保障上应进一步开展以根本医保为主，商业保险、基金会等社会力气为辅的保障体系，添加医保中可报销的安定疗护项目，并鼓舞商业保险公司推出更丰厚更人性化的安定疗护险种，还应充分利用好相关基金会等慈善组织的资源，树立合理的准入机制，建立规范化的基金会筹资机制。“由于它是试点，短少方针的支撑，短少资金的支撑，短少规范的支撑。咱们也期望下一步从政府层面和其他、特别是医保部分可以对安定疗护这项作业确确实实参加和谐，一起来推动这个试点执行。”徐卫华表明。

▍图文来历：融媒体记者魏建君

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