意定监护一张托付生命的协议书

原标题：意定监护:一张托付生命的协议书

第三届意定监护研修班的整体学员。受访者供图

李辰阳给公证员们解说问题。受访者供图

自闭症孩提画的画。受访者供图

踏进这间作业室的，有八十多岁的白叟、自闭症儿童的家长、有挺着大肚子要到预产期的孕妈妈、有隐秘的同性爱人，还有某个巨富宗族的继承人……8月12日这天，73岁的王耿生坐着轮椅进来，掀开衣服，肚皮上还连着尿袋。

儿子早逝，身体欠好的王耿生，两年多时刻里，一向住在养护中心。由于户口在外地，每次医疗报销都只能自己参加。他想找个法令认可的能为自己签字的人。

在曩昔，这或许是件棘手的事，2017年施行的《民法总则》第33条规则，监护联络不再受限于血缘、婚姻、收养，一切成年人能够自在指定监护人，只需你信赖他。在那今后，上海普陀公证处公证员李辰阳见到了各式各样的监护联络，有人挑选把余生托付给楼下卖生果的夫妻，有房东和房客相互成了监护人，有白叟找到了从前在饭馆门口扶起自己的年青人，老搭档、从前的部属和街坊都成了意定监护人的选项。

越来越多的人从中看到了期望。上海新虹桥公证处公证员冯爱芳参加过不少公证人员的研讨会，介意定监护的研讨班，一切人体现得都很热心，“有种雄心勃勃的感觉”。长时刻以来，公证员的作业在外界看来便是机械的审阅和盖章，意定监护给了一种或许性：我要做一件巨大的作业了。

自己做决议

8月16日的下午，上海普陀公证处的公证员李辰阳要上门访问一个76岁的白叟。

穿过晾衣杆、公告栏和小区的石凳，沿着角落处摆满了废纸箱和花盆的走廊，五楼，李辰阳敲门，开门的人是白叟钱文华的哥哥。

钱文华躺在床上，臂膀能看出来骨头的形状。屋子里也老，墙皮掉落，沙发烂了，露出来扶手里的海绵，即便是白日，窗布紧锁，只留了一条缝。

钱文华哥哥告知李辰阳,钱文华一个人住在老房子里，半个月从前，突发肠癌，下床的时分两眼一黑，全身摔到地下。一地利间里，大小便失禁，直到街坊闻见臭味，敲门没反响，陈述到了居委会。

居委会不敢随意处置，经过派出所找到了钱文华的儿子，儿子沿着外墙爬上五楼，从窗户翻进了房间，才把钱文华救出来，送到医院。

他现已20年没有见过儿子了。在医院住了一天，儿子签字回家了，便不再管了。

儿子脱离后，钱文华托付哥哥找到李辰阳，要处理意定监护，把生前事交给自己的哥哥。

介意定监护准则拟定之前，李辰阳在2013年建议上海区域遗言公证公益服务活动，就发现，遗言处理的是身后事，但许多白叟想处理的是生前事。

钱文华的哥哥到过公证处咨询了两次。正式处理前，李辰阳提出来，要见钱文华一面。李辰阳把钱文华的哥哥支开。问钱文华，“你哥对你都还好吧？”

“好。”由于患病，钱文华说话慢，口齿不清，要重复几遍才干听清楚。

“你儿子还有期望吗？”

钱文华把左手举起来，握拳，晃了晃。

“房子要卖掉吧。”

“卖掉的。”

“你觉得哥哥会不会把钱给你弄走呢？”

“不怕。”

清晰了钱文华自己的志愿，李辰阳定心了，劝他“现在先管自己活着，有钱了自己医治，别想着省钱给谁，”要“自私一点”，最好是把钱“花光、用光”，再活个二十年。

“各路人依照各自的了解来操作”

2015年4月24日，《晚年人权益保证法》初次为年满六十的白叟规则了意定监护准则，这意味着监护联络不再受血缘联络的束缚，晚年人能够依照自己的志愿自在挑选监护人。

华东政法大学教授、婚姻家事法与妇女权益维护法研讨中心主任李霞是我国内地最早引进“意定监护”概念并参加相关立法的法学专家。考虑到失能失智现象不局限于晚年人，李霞说，“十八岁成年到晚年失掉才能前，或许遇到各种意外事件，导致身体残疾，或许大脑功用受损害，”2017年10月1日施行的《民法总则》第33条将“意定监护”这一概念的适用人群,扩大到一切具有彻底民事行为才能的成年人。

方针公布后，立刻有了呼应，不断有人来到公证处咨询。李辰阳一开端也不知道怎样处理，探究着来。

有白叟想做意定监护，但身边找不到可信赖的人，和李辰阳聊一下午，问他，“你讲得蛮好，你做我的监护人好吧？”

“那不可，我这又要公证又要做监护人，适当于一边当裁判一边中选手，不可的。”

李辰阳协助白叟回想，身边有没有联络好的前搭档?街坊人怎样样？最近有没有人来看过你？等白叟想起来几位，李辰阳又教他，不能直说，怕吓到人家，“你把他约出来请个饭，聊一聊老了吧，要人协助的，我哪天有个头疼脑热，你陪我到医院好吧。”

等对方来了公证处，李辰阳再帮着劝。

说通了监护人，下一步仍旧棘手。有关意定监护的“三十三条”只需88个字，法条里写清楚的是，成年人能够为自己挑选意定监护人，可是，意定监护建立里，触及人身联络，有产业维护。但产业维护的方法、监管、约束，人身联络的挂号、免除、吊销，都没有任何能够参照的法条。担任监护人有什么约束？要承当哪些职责？法条没有告知公证员。

公证协议的结构、内容都要从零开端规划，没有可供参考的先例。李辰阳想到参照其他地方的标准，成果发现我国香港、新加坡、日本等地各有不同，我国香港的意定监护只办理产业、不托付人身，新加坡的只需求签署协议，乃至不需求存案，而在日本，意定监护协议收效需求法院指定监督人。

实践中没有可依照的法令标准，只能“各路人依照各自的了解来操作。”2017年，李辰阳的朋友、上海新虹桥公证处公证员冯爱芳也带着团队的四位公证员一同探究着行进。

她会问来公证的两边，你们是什么联络？得到的答案，有远亲、有街坊，还有旧时的搭档，乃至毫无联络的陌生人。

接着问，你为什么指定对方做监护人？冯爱芳忧虑白叟们上圈套，有白叟指定家里的保姆做监护人，冯爱芳打电话到小区居委会探问，又到白叟家里和街坊家盘查，确认了保姆善待白叟今后，才肯下一步。

下一个问题是，监护人有什么职责和权力？冯爱芳换了思路，去问白叟，你期望监护人帮你做什么事？

大部分来处理意定监护公证的人难以讲清楚自己的需求，他们的说法是“把我就交给他了”，冯爱芳和他们坐在作业室里一点点聊，往常都去哪就事？有没有住养老院的主意？去医院要是昏倒了，乐意他帮你做决议吗？

问清楚这些，冯爱芳再把它们细化成一条条文字写进公证文书里，十几页纸，往往需求见不下三次面，一条条磨出来。

方针发布至今，李辰阳也探究着做了300多例意定监护公证，其间80%都是晚年人。见的白叟多了，他也成了半个养老专家，有白叟来到作业室问他，上海哪儿的养老院不错？有能收精神病患者的吗？去哪能做晚年痴呆的查看？遗体捐赠怎样操作？海葬、土葬、树葬有什么区别？李辰阳和白叟们谈天得到的信息，又回馈给更多的白叟。

在这个进程里，李辰阳见到了各式各样的养老联络。有房东和房客，有肾病的患者相互做监护人，更多的是从前的老搭档、老手下，由于一同多喝了点酒结下联络，有个男人从前在饭馆门口扶起一个摔跤的白叟，后来两个人熟络了，做了白叟的监护人，每周末骑着摩托车带白叟去公园遛弯。

在公证处的作业室，李辰阳见到八十多岁的白叟洪方，带来一对三十多岁的夫妻，要他们做自己的监护人。李辰阳问，“你们什么联络？”

“没得联络。”白叟说，这对夫妻是小区楼下卖生果的。

李辰阳吓了一跳，找托言让夫妻出去复印资料，问白叟，“你这是不是上圈套了啊？”

洪方说，想趁自己清醒的时分,为这一家人留点东西，他也老了，儿子上一年逝世，什么都没留下，家里的亲属也十多年没联络，他成了孤零零的一个人。假如将来想住养老院，连个能签字的人都没有。能想起来最接近的，便是小区门口卖生果的这对夫妻，每次买东西，配偶的女儿都甜甜地叫“爷爷”。

李辰阳为洪方处理了手续，但要求这对夫妻有必要长时刻发相片、视频给他，陈述洪方的状况。发来的视频里，洪方总是笑着的，8月9日，洪方过88岁生日，买了大蛋糕，咱们围着他唱生日歌。

一个到一百个

2019年，上海的公证员们开端把探究出来的经历，共享到全国。公证员们从北京、河北、内蒙古、山东、江西等十多个省份赶过来。

冯爱芳是研修班的讲师之一，第一次研修班前，几位讲师聚在一同评论，要不要把协议做成范本分发给来听课的公证员？评论后，一切人一起的决议是，不给模板。

“给他一个模板，或许很快上手，可是作业人员或许会一味套这个模板，”冯爱芳考虑到，每个托付人、每个家庭状况不同，“咱们不给模板，便是逼迫公证员自己去深挖、自己去聊，聊清楚托付人和监护人的联络和需求，逼他们自己去做个性化的公证协议。”

研修班的讲师15人，包含了律师、学者、相关公益安排的担任人和公证员，从法令和实践操作上解说意定监护。公证员们还分组操练，针对孤寡茕居白叟、心智妨碍子女家庭、单亲子女爸爸妈妈、同性同居伴侣等集体进行评论。

冯爱芳参加过不少公证人员的研讨会，谈到意定监护，一切人都很热心，“有种雄心勃勃的感觉”，想立刻上手。长时刻以来，公证员的作业在外界看来便是机械的审阅和盖章，意定监护给了一种或许性：我要做一件巨大的作业了。

李辰阳把意定监护相关文件整理成一摞放在作业室里，有人来咨询了，拿出来翻开解说。放在第一页的，是一张大箭头，从左向右贯穿一页纸，对应着人生的几个阶段：清醒阶段，模糊阶段，逝世，身后。意定监护协议里，包含了一份《我的五个期望》的问卷，用来提早安排模糊阶段的手术。

问卷里，能够挑选自己生命垂危时的急救术，详细列出了心脏复苏术、呼吸机、喂食管、血液透析……除此以外，还能挑选期望定时有人剪指甲、理发、剃须和刷牙，病重时有相片挂在病床邻近，临终时有音乐陪同。白叟们喜爱这个问卷，拿到问卷说，“太好了，我就需求这个。”

简直一切人都回绝在嗓子里插管子，期望能坚持卫生，都勾选了需求陪同。许多白叟期望逝世后不告诉子女，有白叟期望自己悄然无声地逝世。

研修班办了三期，至今，全国已有170家能够处理意定监护的公证处，散布在几十个市、县里。来自广州的公证员周喆琳，从前是研修班的学员，承受训练后，她花了几地利间考虑一个最基本的问题：意定监护人和法定监护人权力是相等的吗？

周喆琳经手的一个事例中，来咨询的年青的男人赵凯，查出了癌症，医师猜测，只需三个月的时刻了。他刚成婚两年，女儿只需一岁。

赵凯忧虑妻子将来改嫁，没有人照料女儿，期望做意定监护，指定母亲是女儿的监护人。从法令层面上，赵凯的母亲是他为女儿指定的意定监护人，而妻子是女儿的法定监护人，两者的位阶次序现在尚无清晰规则。

为赵凯处理的时分，周喆琳考虑，赵凯的母亲适当于他身后毅力的连续，“不是说掠夺了他太太的监护权，而是挑选了自己的母亲代表他的人物，和太太一起实施职责。”

终究，周喆琳决议在条文中写明，母亲替代赵凯实施监护的职责，和女儿的母亲有平等的权力。详细到女儿将来的读书、产业分配、照料和更名权，都需求母亲和妻子的一起洽谈决议。等女儿成长到有自我意识的阶段，再问询女儿自己的志愿。

弥留之际，赵凯“像地道战相同”，躲着妻子面谈协议细节。协议完成后，赵凯离世，妻子这才得知了协议的存在，她平静地承受了。

周喆琳松了一口气，赵凯留下最终的愿望，她协助达成了。办完意定监护，有人胖了三斤，有人总算能睡好觉了，有重症病房里的人在协议盖好章后不久就断了气，有攒了一辈子钱的白叟做完证明，一次性拿了两万块买项圈。

他们总算放松下来了，冯爱芳把这比方成火柴，一个个公证员带着一个个火种，照射孤老白叟、残障家庭，让越来越多的人找到了期望。并且，“这份协议是要管人一辈子的。”

先保证亟须的集体

意定监护火了。

5月，周喆琳参加了广州一所特别孩子家长沙龙的年会，给家长们解说意定监护。现场来了几十个家长，大都带着孩子。开会的时分，这些孩子体现得和一般小孩无异，休息时刻，周喆琳发现，孩子们不懂得自己上厕所，有孩子激动地往窗户跑，要把脑袋伸出去。

这是一群自闭症孩子，他们的家长群里流传着一句话，“不怕死，怕身后孩子怎样活”。周喆琳曾听家长说过，自闭症儿童只需脱离爸爸妈妈，只能存活一年时刻。

李辰阳也曾遇到过一个特别的咨询者周良骅，他的儿子现在22岁，在3岁时确诊为自闭症，周良骅期望搞清楚意定监护上的法令问题，我国台湾与我国香港有许多民间NGO安排能够成为自闭症儿童的监护人，而在内地，周良骅没有找到这样的安排。他期望牵头建立一个社会安排，往后，他能够和社会安排签订协议，安排好自己过世后儿子的养老问题。

本年1月，由周良骅建议、96个自闭症儿童家长组成的“督查中心”开端试运行，对自闭症孩子进行定时探视。现在，探视目标大都是爸爸妈妈老去、不方便照料的“大儿童”。

每次探望后，志愿者需求在作业软件上填写探视日志，“床位有无改动”、“吃东西是否正常”、“呼喊有没有反响”、“四肢有无损害”……周良骅假定自己离世后，儿子或许遇到的问题，都写进了问卷。

每位探视目标都有一份授权书，由孩子家长签字授权探视，授权书提示了注意事项，包含防止和孩子有身体触摸、每次探视尽量缩短时刻、不要给孩子吃巧克力等对病况晦气的食物。“人生便是经过这个文件连接起来，”李辰阳说，“说句欠好听的，死人从坟墓里伸出来一只手。”

除了自闭症儿童，不能照料自己的精神患者、残疾人等，都是意定监护的适用目标。李辰阳记住一位74岁的大爷托付自己精神妨碍的兄弟，留言写满了格子，又超出来，写到纸张的缝隙处，告知了自己的兄弟喜爱看《人民日报》，喜爱喝可乐，可是一天最多给他喝几口，每个月要给他吃一次生果，两个月要洗一次衣服，半个月要剪次头发。办完意定监护后，他说自己能够定心肠老了。

意定监护也分散到了LGBT圈子。7月19日，南京公证处大众号发布了《意定监护公证，建立LGBT集体爱的桥梁》的文章，在LGBT圈子咱们把它比方成“一张官方的成婚证”。

于涛是上海同性恋亲朋会的志愿者，他觉得，关于意定监护，同性恋集体是“钻了个空子”。“十分巴望呈现这么一张官方确定的证书，正好这一条契合了咱们当下的需求。”

上海财经大学教授朱晓喆以为，“从法条拟定来看，同性恋集体不归于目标，但实践运用中把它分散出去了”，他们将意定监护当成了“替代婚姻傍边那些权力义务的功用”。李霞也说，“这份证书不是婚姻证书，即便他们这么了解，可是法令上它不是。”

有云南的同性恋爱人打电话给冯爱芳，男孩26岁，和男朋友知道刚两年，冯爱芳劝他不要着急，今日签和十年后签是相同的。他们“仅仅想给对方一个安全感”，冯爱芳说，“准则还在初期，咱们回归到立法原意，先保证亟须的集体。”

走在立法前面

李霞开端忧虑，意定监护方针如同被滥用了。

一方面，人们如同把它当成了全能的方针，如同找到一个监护人能够处理一切问题，另一方面，在现在的社会实践中，意定监护刚刚起步，还未能顾及到全面的问题。李霞忧虑，比及几年后，这些签订了意定监护协议的人进入失能失智阶段，协议收效，或许会有负面问题不断发作。“比满意定监护人逾越署理权限，或许优待，替被监护人做不契合他志愿的决议。”

周喆琳觉得，“意定监护比遗言更慎重，遗言是闭了眼睛今后的事，可是意定监护处理的是生不如死时分的事。”意定监护的发动大都在失能失智阶段，“打个比方，我昏倒在ICU病房，需求一个信赖的人来为我做决议，要不要继续保持生命？要不要活跃医治？假如恢复了，要去养老院仍是回家护理？”

“这个准则在国外现已实施60多年，适当丰厚老练。”李霞介绍，日本有12个条文、韩国有8个，而我国内地只需一条，“现在意定监护的实践远超立法。”

在日本，意定监护配套有监督人准则，当处理人进入失能失智阶段后，由法院指使监督人。而在我国内地，意定监护大多短少监督环节。李辰阳经手的许多事例中，没有监督人的占到90%，许多托付人出于对监护人的信赖表明不需求监督。“一旦建立了监护联络，某些时分监护人就把握了被监护人的"生杀大权"，”李辰阳说，监督机制本质上是为了维护被监护人。

监督人最好是没有利害联络的第三方，比方专业的社会安排，而现在我国内地并没有此类安排。没有监督人的事例中,实践上是由公证处承当监督功能，一份协议签下来，李辰阳要求监护人每个月定时反应被监护人的状况，拍相片、视频、写文章，还有人会写成诗发给他。这也增加了李辰阳的作业担负。

除此以外，李辰阳以为，意定监护准则归于预防性的法令准则，因而，在当事人运用这种准则时，“适宜的兼具公权性质的司法组织辅佐支撑必不可少。”在日本，意定监护准则收效需求由法院断定被监护人进入失能、失智状况。

而我国内地现在的实践里，公证处替代了这一部分功能，担任检查医疗组织确诊陈述或医学断定陈述、或依据法院裁判文书，断定白叟进入失能失智阶段后，再依据意定监护协议，为监护人出具有监护资历的公证文书。

周良骅的“督查中心”也遇到了问题，“咱们找民政局请求建立督查中心，他们问，你们的主管单位是谁？水到渠成的会觉得是残联，可是残联说，他们从来没做过主管单位。”所以，“督查中心”的建立延迟至今未处理。

“督查中心”的家长陈婕从事自闭症恢复训练多年，在本年上海“两会”，她作为上海市人大代表，提出了《关于拟定工作社会监护人地方性法规的方案》。该方案现已成为上海市人大常委会的正式方案。陈婕期望能够建立工作社会监护人组织，由政府民政部门来办理监督，“工作的监护人有工作标准和品德，这样对咱们家长来说，会比较安心。”

李霞的期望是，意定监护的立法能够提前完善。李辰阳等公证员们也在尽力探究，用翔实的条款平衡危险。意定监护让许多人看到了期望，在钱文华家那天，李辰阳问钱文华接下来有什么计划。

钱文华说，卖了房子，他想去住养老院，养老院要有向阳的窗户，有护工照料，每天有人做饭吃。

(文中王耿生、钱文华、洪方、赵凯、于涛均为化名)

A12-A13版采写/新京报记者 卫潇雨

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