刘月明|在成都有这样一群用欢笑治疗病痛的小丑医生

原标题：刘月明 | 在成都，有这样一群用欢笑医治病痛的“小丑医师”

医院的走廊里，弥漫着消毒水的滋味

来往如织的人流，脸上都是暗淡的表情

有这么一群小丑

他们既不在马戏团里扮演杂技，也不在剧院里扮演戏法

而是络绎在医院的病房里，为患者制作欢喜

他们被称为“小丑医师”

一群用高兴劝慰人心的期望医师。

今日，咱们看到我的衣服，姿态或许跟一般的白大衣不太相同。这一切要从2015年我到意大利锡耶纳大学研修说起，在那里，我发现了十分古怪的一幕。

有一次，咱们看到一群穿戴白大衣，带着红鼻头和各式各样古怪道具的人来到儿科病房，其时儿科病房的气氛一下就不相同了。小朋友的目光都被招引曩昔，咱们可以看出来这些小朋友不是榜首次见到这群人。前一刻，这个病房还显得暮气沉沉，他们来了之后，立刻变得朝气蓬勃。这个时分，咱们发现正在承受雾化吸入医治的小朋友在哭闹，怎样也不愿把雾化吸入机放到自己的嘴上承受雾化吸入医治。其间一位医治师拿出一个和雾化吸入器十分类似的泡泡机，他和这个小朋友一同玩吹泡泡，泡泡在灯光下变幻出五颜六色的色彩，十分美丽，小朋友特别高兴。这个时分，医治师就告知小朋友，你只要把这儿面的白烟吸到自己的身体里，它就会在你的身体里变成五颜六色的泡泡，这些泡泡可以杀灭细菌，然后你的咳嗽就会好了。这个小朋友经过这种方法顺畅地完结了雾化吸入医治。其时咱们觉得很奇特，本来医院治病还可以用这种方法进行。

一刹那，我就想到了我的病房。我是一名烧伤整形科的医师，咱们的病房常常要给小朋友换药。咱们假如有过这样的阅历，就会知道小朋友在这个过程中是十分苦楚的，常常会撕心裂肺地痛哭。别的咱们知道在大型三甲医院就医是很费事的，往往要排很长时刻的队，医护人员作业又比较繁忙，所以病患就诊的时刻十分短。由于这样繁忙的作业，大部分的医师只看到疾病，没有看到疾病背面的人。现在的医疗方法十分推重的是“生物-心思-社会”三位一体的医疗方法。这个医疗方法是什么意思呢？便是说咱们一个健康的人应该身体上没有病，这是生物方法，然后心思上要健康，终究还要有杰出的社会适应能力，只要三位一体才干成为一个健康的人。那么，咱们的医疗也要遵从这种方法。

三个月的研修时刻十分短，可是咱们也深刻地体会到咱们的医疗技术和医疗设备跟国外兴旺国家的距离越来越小，有些方面乃至现已超过了他们，但我觉得在医疗人文这一块做的的确不行。

后来咱们了解到，他们的这种医疗方法在国外被称为“小丑医疗”，供给这种小丑医疗服务的人被他们亲热地称为“小丑医师”。这种理念最早是由美国的一个传奇的医师——亨特·帕奇·亚当斯最早提出来的，他的这种理念被迅速地推行到世界上的兴旺国家，现已成为代替医疗的一个重要的分支，在许多兴旺国家现已成为标配。他的业绩也被拍成一部电影，叫做《心灵点滴》。

从意大利研修回来之后，咱们就在想已然咱们的人文一向做的不太好，那咱们就从咱们可以下手的当地做起。能不能把小丑医疗这么有法力的一个医疗方法引进到咱们国内？所以，我地点的成都医学院榜首隶属医院、四川省人民医院和雅安市人民医院三家单位就主张成立了小丑医疗自愿服务团队。后来，咱们了解到其实咱们国内涵一年前就现已展开了，他们是广东省妇幼的唐远平团队，并且展开的比较好。最有幸的是，刚好他们团队的骨干成员饶金医师在华西医院进修，咱们就把他约请过来给咱们做训练，饶金医师毫无保留地把他们的阅历和经验都告知了咱们。

咱们自认为进行了充沛的预备，在当年的12月底进行了一次试水。咱们走进病房，有一些小朋友比较欢迎咱们，可是有一些小朋友躲着咱们，还有一些小朋友爽性被咱们的打扮吓哭了。这个时分咱们在想是怎样回事呢？咱们的团队进行了讨论，小丑文明在西方国家十分兴旺，他们的影视剧和文明传统中常常有这种形象呈现，当地的小朋友对这种小丑形象十分了解，所以他们天然地有亲近感。咱们由于没有这种文明方法，所以一些小朋友不太可以承受。咱们就想怎样才干本土化呢？实际上它的实质便是经过凭借这种东西和小朋友树立联络。后来，咱们就用了小朋友脍炙人口的方法，例如，凭借孙悟空、熊大熊二、米妮这种方法来跟小朋友互动。咱们看到我身上这个白大衣和意大利人的差不多，可是咱们可以看看咱们后背，这个logo便是咱们本土化的一个标志，由于咱们在四川，所以就画了一个戴着听诊器的熊猫。

在这之后，咱们就遇到了一个得白血病的小女子，她现已进入中晚期。咱们经过医师了解到假如没有骨髓移植，这个小女子很难有治好的期望。她一向有一个看流星雨的期望。其时了解到这个期望后，咱们很尴尬，咱们怎样完结她这个期望呢？由于咱们不知道什么时分会有流星，哪怕真的有流星了，怎样从隔离病房带她出去看呢？咱们团队的一个成员灵机一动，想到了一个比较粗陋可是很有用的方法，在一个很小的纸箱上刻了星星，咱们买了一个强光手电，就这样人为制作了一个星星灯。咱们经过精心预备后，进入隔离病房，把灯关上，窗布拉起。然后把强光手电翻开，晃动星星灯，模仿流星从上面经过，尽管很粗陋，可是小朋友在流星闪过期十分虔诚地许下了期望。

活动完毕之后，咱们问小女子许的什么期望，她有点害臊，没有告知咱们。后来咱们经过她的妈妈了解到她的期望很简略，便是期望自己的病可以好起来，再回到校园和小朋友一同上学。咱们团队听到今后有点伤感，觉得这个小朋友的病比较重，没有骨髓移植很难活下去，所以她的这个期望或许很难完结。

可是，经过这一次小丑医疗活动，小女子完结了自己在流星下许愿的期望后，她获得了和疾病反抗的决心，愈加积极地合作医护人员的医治。最让咱们难以想象的是半年之后，咱们真的听到了一个好音讯，小女子的骨髓配型成功了，并且有一家公益安排捐助她进行了骨髓移植，她健康地回到了校园和小朋友们一同上学。听到这个音讯之后，咱们团队成员都十分感动，咱们能以小丑医师这种身份参加到这个医疗奇观中，咱们本身感到十分走运。这个故事一向鼓励着咱们的团队把小丑医疗进行下去。

在那之后，咱们遇到一个小男孩，他需求做手术，可是他十分惊骇手术，做术前预备时，他回绝医护人员的挨近。咱们了解到这种状况后，派出了一个自愿者，首要跟他做朋友，跟他一同玩游戏，然后又带他到和手术室环境很类似的当地去了解环境，咱们的小丑医师自愿者还陪他一向走到麻醉间，在欢声笑语中就完结了麻醉。

后来咱们了解到，小朋友是在欢声笑语中进入麻醉仍是在哭泣挣扎中进入麻醉，然后醒来对他的心思伤口是彻底不相同的。从这个故事中咱们也遭到了一些启迪，咱们大多数的惊骇来源于对未来的不确定，便是咱们不知道行将发作什么工作。所以，咱们就规划了一种模仿就医的体会活动。咱们让小朋友自己扮演医师，然后诱导他，你的这个玩偶生病了，怎样办呢？小朋友就说，那就去看医师啊。咱们给他们供给一些道具，这些道具都是模仿的，一般不会伤到人。

咱们供给一个听诊器，他们就知道要去听心音和肺部。咱们拿出压舌板，他们就知道要看嗓子，要张开嘴，啊-啊-啊。拿出体温计，他们会知道往腋窝里夹。当咱们终究跟他说，你看这个体温计，度数现已显现发烧了，怎样办？咱们再给他一个模仿的注射器，他就知道要打针。这种模仿就医方法让小朋友知道到医院里会阅历哪些工作，并且让他们意识到医院里大部分的查看和相关的处理并不会有损害和痛苦。有过这样的阅历之后，家长下一次再带小朋友去医院，他们就会自动合作医师，乃至当医师拿出听诊器，就知道要把衣服撩开。拿出来体温计，就知道用臂膀去夹。这样，小朋友的就医就可以十分顺畅的完结。假如家里有小朋友的话，我主张咱们可以做一做这种模仿就医的体会，十分有用。

2018年，咱们科室收治了一例大面积烧伤的患者，他是一个工人，掉到铝水池里造成了全身70%的皮肤被烧焦。咱们医治的比较及时，也比较顺畅，先后经过了四次植皮手术，基本上把他身上的皮给愈合成功了。可是这个时分，咱们遇到了一个问题，他呈现了严峻的焦虑，睡不着觉，并且他告知咱们一睡着就有人要压他，然后立刻吵醒，还说十分惊骇的呓语，常常在睡梦中被吵醒。咱们其时置疑他是不是患了一种心思妨碍，请神经内科的医师跟咱们一同会诊，成果证明了咱们的主意，他实际上得了伤口后应激妨碍。这种病在遭到激烈影响的人身上简略呈现，比方上过战场、常常看到十分沉痛局面或许本身遭到严峻损害的人。大面积烧伤患者也有必定的份额呈现，曾经咱们也遇到过，一般来说服用了精神科医师开的抗抑郁药之后都会有很大的好转，可是这个人的状况一向都不是很好。

那时恰巧，咱们约请以色列的团队给咱们做训练，就把这个状况跟以色列的教师讲，他告知咱们这个时分要寻觅他平常喜爱做什么、拿手做什么，咱们要让他重拾自决心，给他的心灵赋能。后来，咱们经过他的爱人了解到，他平常喜爱歌唱并且唱的还不错。咱们操练了他喜爱的歌，带着乐器就进入了他的病房。咱们后来也屡次采纳这种方法跟他沟通，做陪同，他很快就度过了这段困难的时期，身体也开端渐渐地恢复。

他现在还在咱们的病房里进行恢复训练，咱们见到他就会问，老肖，你今日又在病房里走了几圈啊？他会很高兴地说，我今日走了十圈！最让咱们感动的是，他还会一马当先去协助一些身边的朋友，植皮手术，假如咱们没做过的话，会很惊骇。老肖就会言传身教，你看我的头皮被取了四次，现在头发都长得好好的！他的说法会十分有用，这让咱们十分感动。

咱们还常常安排自愿者在儿科病房进行一些简略的游戏，咱们的一个自愿者学会了魔幻泡泡秀，把儿科病房变成了一个欢喜的海洋，咱们常常听到小朋友在说，哎呀，父母，我还要来医院，这儿有小丑叔叔和小丑阿姨，好高兴啊，他们的父母也被逗得哭笑不得。

咱们还尝试用这种方法进行健康教育，比方，咱们规划了福尔摩斯探案集的方法让小朋友学洗手。咱们先在手上抹上荧光粉，然后跟小朋友握手，这样小朋友的手上就沾上了荧光粉，再让他们去洗手，选其间一个小朋友扮演福尔摩斯，小朋友洗完手被福尔摩斯用光一照，发现他手上还有荧光粉，就会说，哎，逮到你了，你手上的细菌没有洗净。小朋友对这种方法脍炙人口，七步洗方法把握的十分好。咱们还规划了情形模仿做海姆利克和心肺复苏，这种方法让小朋友把握得十分好，一般三年级以上的学生都能把关键把握得十分棒。

咱们的举动也感动了咱们身边的人，我和搭档的孩子们看到咱们的行为，也找咱们要当小丑医师。刚好这时，咱们病房里来了一个老大爷，这个老大爷的就诊之路不是很顺畅，在来咱们医院之前现已先后进行了三次手术，可是都误诊了，到咱们这才确诊是湿疹样癌。咱们给他做了彻底治好术后，他的心境一向不太好。咱们的孩子们经过精心的预备，为老大爷扮演了舞蹈和音乐，还给他带了祝愿卡。其时，老人家感动地流下了眼泪。经过这次小丑医疗，咱们发现这个老人家心境逐步开畅起来了。这次活动后，咱们的孩子也遭到了教育，他们深刻地感遭到协助他人也能温暖到自己。

经过这么多年的医疗实践，我发现医疗单纯地重视技术是远远不行的，重视患者的心思也是很重要的。咱们国家有个谚语“笑一笑，十年少”，西方国家也有一个谚语便是“高兴是治好疾病的一剂良药”。咱们的研讨标明，在愉快的状况下，咱们的生理状况会向好的方向展开，比方，咱们的心率会下降，咱们的呼吸会变平稳，血压会下降，最重要的是咱们验血的时分会发现炎症介质也会下降，并且免疫细胞的生机会增强。由此，咱们就知道高兴其实是可以带来许多优点的。

一个肿瘤科的搭档说，到终究，咱们医疗的实质是人文，我一向认可这个说法。到终究，咱们许多医疗手法现已力不从心了，这个时分怎样让患者走得更有庄严、怎样让他走得更安定，这些值得咱们深化考虑。

小丑医师重视心思，传递爱心和高兴，它本身是自带温暖的。为了把这种理念传递下去，我在咱们校园展开了选修课，让咱们的学生尽早地触摸这种理念，并把这种理念传达出去。咱们也常常约请国外友人来给咱们做相关的访谈，咱们现已接连做了三届小丑医疗训练班。

2017年咱们的团队就成立了，但到现在为止仍是以医护人员为主。我觉得咱们的团队还很微小，在这儿我呼吁更多的社会人士参加进来，你假如是有音乐技术，可以展开音乐医治；你假如有诙谐细胞，可以给患者带来高兴；你假如有经济实力，也可以让咱们的团队做得更好。我信任有了咱们的参加，咱们小丑医师必定可以走得更好，让咱们都可以带上红鼻头，一同通往高兴。

谢谢咱们~

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