关注|大夫写的字看不懂湘雅医院这些病历惊艳世人

原标题：重视 | 大夫写的字看不懂？湘雅医院这些病历，冷艳世人

每一个去医院的人

拿着医师写的病历本

信任都有看“天书”的感觉

那是由于你没有见过

这样的住院病历

1945年10月21日，长沙还处在战火纷飞时，一位姓张的先生，因枪伤被送到湘雅医院。医师们奋力对这位患者进行救治，当年10月29日，他恢复出院。

1946年，湘雅医院正式建立病历库，张先生的病历，在这一年入库保存，成为首份保存的病历。现在74年曩昔，这份病历仍旧无缺，封存在病案室中。

到现在为止

湘雅医院病历库现已保存了188万份病历

从英文手写病历

到中文手写病历

再开展到现在的电子病历

70多年的开展进程

这个病历库现已成为了一个“病历博物馆”

记录着我国病历的“进化史”

也记录着我国现代医学的“开展史”

保藏

70多年的沉积，是史料也是医学精华

1946年，湘雅医院一间仅28平方米的老红楼里，当年的医务工作者罗天学建立病案室。在这间粗陋的房间，保存了1945年到1951年的全英文病案，最早病案可追溯到1945年10月21日那位张先生的病历。据介绍，该院现存英文病案12283份，是研讨湘雅历史文化的珍宝，直到1951年，英文病案改为中文病案。

堪比书法作品的病历

前期许多病历的分类、计算，以及后期保存、修正，都是巨大的工作量，到现在，病历库现已保藏了188万份病历。

8月22日上午，循着湘雅医院病案办理与信息计算中心工作人员钟彬的脚步，记者来到医院病历仓库。钟彬告知记者，188万份病历数目巨大，分别被保存在三个当地。一些年代久远的病历，陈设的是复印件，原件由于太宝贵被存档并封箱。

古拙的箱子里，存放着湘雅医院前期患者的病历信息。

记者看到，病历库门口有两个赤色的古拙箱子，分出许多小屉子，每个屉子外贴着一个姓氏。翻开屉子，里边是分类的病历信息，依时刻来看都是前期的患者。进入库中，摆放着多个架子，规整地陈设着纸质病历。

湘雅医院病历库中陈设纸质病历的架子

“咱们湖南终年湿润，使得病历保存比较难，需求人为操控环境。”钟彬在病历仓库走了一圈，确认里边的环境。她表明，这些病历的保存，对环境的湿度和温度都有严格要求，仓库里中央空调的温度需实时监测，并进行及时调控。

每份病历都十分宝贵，病历库建立，不只给科研和教育供给史料；现代医学工作者还能从中总结、提炼精华，为现代医学开展所用。

进化

从英文手写手绘病历，到电子信息录入

在规整的陈设架前，记者翻阅了“保藏”的多份病历，就好像看到一部我国病历的“进化史”。

1949年的病历复印件

在一份1949年的病历复印件中，医师用明晰的手写英文，具体记录着患者的信息和症状，以及采纳的医治办法。

人体结构图精密入微，看来当医师不光得英语好，还得美术好

另一份病历中，医师除了英文描绘，还手绘了三幅胸腔图片，肩胛骨、肋骨、脊椎骨等结构明晰可见，足见医师专业知识的厚实。

1952年之后，中文书写的病历渐渐增多，一起还有打字机印制的病历呈现。这些病历中，医师手绘的人体结构图片更多了，有血管图、四肢图、脑部图，乃至还有化学分子图等。

近些年都是电子录入病历信息

到近些年，医师都是电子录入病历信息，图片等信息也直接拍照。更新迭代的病历，也代表着老百姓享用的迭代的健康服务。

钟彬坦言，这些病历就像“活化石”，从前期的英文手写，到现在的电子录入；从最开端的医师手绘，到现在患者症状图片和生物标本信息结合，不光记录着我国病历的“进化史”，也记录着我国现代医学的“开展史”。

寻宝

90岁老专家退休后手抄病历30年

在病历仓库中，记者遇到了一位查询、书写病历的白叟。日光灯照射下，他颤巍的左手秉持放大镜，右手执笔填写表上对应的信息。患者名字、确诊成果、手术办法、主刀医师……白叟都用不同色彩的笔细心书写、仔细核对。

湘雅医院90岁老专家袁明道，退休后手抄病历近30年。记者 李琪 摄

“这是咱们的袁明道教师，简直每个工作日都会来抄病历。”钟彬介绍，白叟本年90岁了，是湘雅医院胸怀外科的建设者，成功施行上万台心脏手术，挽救了许多人的生命。1994年湘雅医院成功施行中南区域首台心脏移植手术，便是袁教师领队主刀完结的。

上午10:08，袁教师已抄完了2沓共200页的病历。他告知记者，到病历库抄病历，从退休后就开端了，现在现已快30年了，自己十分喜爱从这些病历中总结经历。“成功病历跟着时刻的推移会露出缺乏，失利病历中的一些测验，在未来或许会成功。”

“有用就好，只期望咱们年青的医师能从这些病历中学到经历 ，少走弯路，治好更多患者。”据了解，袁教师手写的病历记录本，浓缩了几十年来湘雅医院胸怀外科的病案信息。现在，他现已整理出22本记录本，浓缩着上万个病例，是科室医护人员争相传阅的“宝典”。

记者 李琪 通讯员 严丽 实习生 严语

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